Полис ОМС для новорожденного ребёнка

Как получить полис ОМС на новорожденного в страховой компании

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией (СМО), в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной законным представителем (родитель, усыновитель, опекун или попечитель).


Обращаем внимание, что сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе страховой медицинской организации, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации, ежемесячно до 10-го числа направляются территориальным фондом в страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них, согласно Приказу Минздрава России от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования.

Необходимые документы для оформления полиса ОМС новорожденному

После получения свидетельства о рождении ребенка, законному представителю необходимо осуществить выбор страховой компании и обратиться в представительство данной страховой компании со следующими документами или заверенными копиями документов:
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • СНИЛС (до 14 лет при наличии);
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка;
  • документ, удостоверяющий статус законного представителя;
  • СНИЛС (при наличии);
  • полис (при наличии).
    • Если полис ОМС для ребенка оформляет представитель, к примеру бабушка, то необходимо предъявить удостоверение личности и доверенность от законного представителя, оформленную в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации. Доверенность не требует нотариального заверения, бланк доверенности можно скачать или заполнить вручную согласно шаблону.

    Этапы оформления полиса ОМС в офисе компании

    1

    Обратитесь в ближайший офис компании.

    Адреса и часы работы пунктов выдачи полисов ОМС можно посмотреть здесь
    2

    Подайте заявления

    о включении в единый регистр застрахованных лиц и о выборе (замене) страховой медицинской организации
    3

    Получите выписку о полисе.

    При обращении за медицинской помощью (кроме экстренной) необходимо предъявлять полис на бланке либо выписку о полисе



    Медицинские осмотры


    Все медицинские мероприятия, которые проводятся новорождённым детям строго регламентированы. Кто из врачей и в каком возрасте должен осматривать ребёнка, какие необходимо сдавать анализы, какие необходимо делать прививки - всё это определяет Приказ Минздрава России от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних". Все перечисленные в данном Приказе мероприятия проводятся бесплатно по полису ОМС. 

    Информация о необходимых прививках, сроках и кратности их проведения содержится в Национальном календаре профилактических прививок. В настоящее время в Российской федерации действует Национальный календарь профилактических прививок, утверждённый Приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 г. N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

    Диспансеризация детей до года – это важный процесс, пренебрегать которым нельзя. Многие заболевания поддаются успешному лечению, если выявлены в младенчестве. В первый год жизни ребенку необходимо пройти 6 осмотров в плановом порядке: в роддоме, и по месяцам – в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев.

    В роддоме

    Новорожденных детей в роддоме осматривает педиатр, который измеряет рост, вес, окружность груди и головы, проводит оценку по шкале Апгар. При отсутствии противопоказаний и при согласии родителей в первые сутки делается прививка против вируса гепатита В, на третьи – БЦЖ, на червертые сутки проводится неонатальный скрининг, а поспешившим появиться на свет раньше положенного срока, проводят на седьмые сутки. Неонатальный скрининг – это проведение массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания. Забор крови проводят из пятки и дальнейшего нанесения ее на тест-полоску, которая затем проверяется в лаборатории.

    В 1 месяц

    Педиатр.  Измеряется рост и вес ребенка, окружность груди и головы, размеры большого родничка. Также осматривается место прививки БЦЖ.
    Детский хирург осматривает ребенка на предмет таких патологий.
    Невролог проводит опрос о поведении ребенка, оценивает нервно-психическое развитие.
    Офтальмолог проверяет остроту зрения, оценивает то, как ребенок фокусирует взгляд на каком-то объекте. Также специалист проверяет состояние слезных протоков, глазных мышц, век, глазного дна.
    Рекомендуется сначала пройти УЗИ, с результатами которых затем идти к профильным специалистам. Если нет противопоказаний, то в этом возрасте также проводится повторная вакцинация от вируса гепатита В.

    В 3 месяца

    Необходимо сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, пройти аудиологический скрининг, если он не проводился ранее либо его результаты вызывают сомнения. Затем с результатами посетить педиатра, который измеряет большой родничок, вес и рост ребенка, окружность его головы и груди, осматривает место прививки БЦЖ.

    Травматолог-ортопед проводит осмотр и назначает УЗИ тазобедренного сустава.

    Невролог проводит осмотр с целью оценки психомоторного развития.

    В 6 месяцев

    Сдается общий анализ мочи, крови и к педиатру, который, помимо стандартных замеров, осматривает ротовую полость и фиксирует сколько у ребенка зубов. В возрасте полугода рекомендуется начать вводить прикорм. Педиатр предоставляет информацию об этом, отвечает на вопросы родителей, а также принимает решение о проведении вакцинации от коклюша, дифтерии, полиомиелита, столбняка и вирусного гепатита В.

    Также врач даст направления к профильным специалистам.

    • Детский хирург осматривает малыша для выявления патологий развития скелета, опорно-двигательного аппарата и др.

    • Невролог проводит плановое сравнение психомоторного развития с нормами.

    В 9 месяцев

    Сначала ребенок должен сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Далее проводится стандартный осмотр педиатром. После него ребенок направляется к стоматологу, который:

    • оценивает, есть ли патологии на уздечке языка, языке, небном язычке, деснах;

    • консультирует родителей о гигиене полости рта, уходе за зубами, дает рекомендации о том, как уменьшить неприятные ощущения для ребенка в период прорезывания зубов.

    В 1 год

    Ребенку нужно сдать анализы крови – общий и на глюкозу – и общий анализ мочи. Ему также проводится ЭКГ – электрокардиография. Далее осмотр педиатра. В этом возрасте делается реакция Манту. Затем делаются прививки от краснухи, кори, паротита. Информация о необходимых прививках, сроках и кратности их проведения содержится в Национальном календаре профилактических прививок, утверждённом Приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 г. N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям".

    Далее необходимо пройти узких специалистов, таких как отоларинголог (ЛОР), детский хирург, детский психиатр, офтальмолог, стоматолог. В случае необходимости может быть назначено УЗИ.